| 5000年前的开颅手术
做出这一惊人发现的是中国社会科学院考古研究所研究员韩康信先生。
这一惊人发现立刻引起有关方面的关注。6月26日，在山东省成立了由北京故宫博物院原院长、中国考古学会副理事长张忠培教授任主任，中国科学院古脊椎动物与古人类研究所原副所长、中国科学院院士吴新智先生和山东省政协副主席、省立医院张敏教授任副主任，包括其他8位国内著名考古学、人类学、医学界专家共同组成的鉴定委员会。在委员会召开的鉴定会上，两项结论被委员们一致认定：
一，广饶傅家大汉口文化遗址出士的这一墓主人的生活年代位于大汉口文化中期，即不会晚于公元5000年前，这一点可以从出土的陪葬陶罐得到佐证。并且根据山东史前考古学文化谱系和碳14年代数据分析，确定该墓主生活年代距今在5000至5200年之间。
二，该墓主头骨上的椭圆形穿孔系人工所为，是迄今为止中国发现的最早的开颅手术成功的实例。
至此，这一发现被科学界所认同，这将我国以前发现的开颅手术的实例提前了1000年，这一实例不仅在我国，在东亚地区也是最早的。
5000年前的古人为何要做开颅手术 
在对国内以往出土的一些古代开颅手术个例研究的基础上，韩康信先生推测古人做开颅手术主要出于以下几个方面的原因：
一，处干治疗的目的。这又分为以下3种情况：
1．为了治疗突然发作的精神方面的疾病，例如神经病、羊癫疯等。
2．为了治疗突然失明。即在眼睛突然瞎了的情况：想通过实施开颅手术来恢复视力。在印度的历史资料上记载着这样一个例子，古印度的一位王子突然失明，在实施了开颅手术之后，这位王子恢复了视力。
3．为了治疗头部因受外伤导致的脑内出血，发炎等症状。在这种情况下，在受伤部位以外的地方开颅，减轻脑内因出血而产生的压力。
二，为了从死人或活人头上取下圆盘状骨片作为活人的辟邪物。这在欧洲史前时期较为普遍，在国外一些材料上也有记载。
三，出于一些别的目的。例如为了长寿，或者美容。但韩康信先生分析认为这一类的说法井不可靠。
四，由一些其他的病理造成了头部的穿孔。山东大学齐鲁医院神经外科教授、博士生导师鲍修风先生给出了一种解释，即颅骨本身长了溶骨性的肿瘤。韩康信先生认为在出土的那具人骨头部没有发现有其他任何伤害的痕迹。头骨上的穿孔是否由其他某种病理所引起，因为已经做了开颅手术，所以目前无法确定。
5000年前的古人如何做开颅手术
5000年前尚处于史前时期，没有金属器具，因此韩康信先生推测当时手术时用的工具为石器，极有可能是除石片。他告诉记者，边缘锋利的脸石割肉没有问题，因此有可能被用来当作手术的器具。他还告诉记者在山东曾发现新石器时代用石器作工具制做的骨雕和骨梳子，因此用石器在颅骨上打洞是有可能的。但因为在墓葬中没有出土直接用来做手术的器械，因此目前还无法判断当时用来做手术的器械是什么。同时，从出土的同时期带有针鼻的骨针，线来看，韩康情推测手术的缝合工具为骨针、并且他还推测当时可能已经出现了专门从事做开颅手术的人，那些人掌握了专门的开颅技术。
马长城医师告诉记者，开颅是一项危险性很大的手术，危险性主要表现在出血、脑组织的损伤和重要神经的损伤等方面。因此做开颅手术时，止血设备是必不可少的，在欧洲以前人们曾用烙铁来止血，但5000年前的止血设备是什么，目前尚不得知。
马医师认为在当时的医疗条件下，开颅手术可能会按以下步骤进行：先用工具把患者手术部位的软组织即头皮切开剥离，露出颅骨面，然后再用某种锋利的器具在颅骨上打洞，刮、削、切割或挖槽，或者用锯把颅骨锯开，但不能伤害脑膜。马医师认为在理论上做开颅手术还有一种方法，那就是用凿子将头颅骨凿掉，但在现实中似乎还从来没有人用这种方法来做过开颅手术。
韩康信先生认为如果开颅手术成功进行，手术后用针和线把头皮缝上，只要保持卫生，不被感染，手术处以后还会长出疤来。
在5000年前生产力水平低下、工具简陋的情况下能够实施开颅手术，实在是一项了不起的医学成就。北京故宫博物院原院长张忠培教授说：“在如此久远的时期实施如此精湛的外科手术并取得成功，展示了先人的聪明才智和创造力，也为中华医学史揭开了新的篇章。”
5000年前的手术是否成功？
马医师认为在医学并不发达的古代，开颅手术的死亡率非常高，那么出土的墓主是因为手术而死亡，还是在手术后仍存活了一段时间呢？
韩康信先生认为 5000年前的这次开颅手术是成功的，患者在手术后仍存活了一段时间。
鲍修风教授用X光照片，CT扫描以及三维成像等手段，从多个不同的角度对出士的头骨进行分析研究。通过CT三维成像，可以清楚地看到穿孔的边缘，颅骨的内板和外板已经很好地融合了。根据这一点，鲍修风教授推断392号墓墓主在手术后至少活了两年时间的。
中国古代开颅术的有关争论和发现
《三国演义》中记载曹操因患有偏头痛，华部推荐神医华伦来医治，华伦提出的医疗方法是“用利斧砍开脑袋”，“取出风涎，方可除根”。虽然曹操因怀疑其可能被害，最终没有让华佗用此方法来为他医治，但从此记载可以看出华住当时已经掌握了开颅的有关技术。
事实上开颅手术在史前时期就已经在中国出现。近几十年来，在很多古代遗址都发现了头骨的穿孔现象。根据韩康信介绍，在青海民和阳山，大通上孙家寨，河南安阳和黑龙江泰来等地的四个古代墓地出土的5例人体头骨都有比较清楚的手术迹象。其中距今历史最久远的是民和阳山出土的新石器时代的人骨标本。出土的这些骨架的年代范围则从距今4000年前的新石器时代晚期，历经青铜时代一直延续至汉代。
据韩康信研究员介绍，在青海民和阳山出土的个例已被确认实施开颅手术的原因是头部受外伤骨折导致颅内炎症。在这一个例体头骨的头顶处有一个大的钝三角型的孔。从开孔的边缘生出骨刺和剖削面已显模糊来判断，开颅手术是成功的，手术后患者仍存活了一段时间。
在已发现的中国古代颅骨穿孔手术中，手术难度最大的是青海大通上孙家寨墓地392号墓墓主所实施的开颅手术。开孔差不多横贯整个脑颅，从左到右直线距离达115毫米，前缘横弧长度约155毫米，最宽处约30毫米。据有关专家推测，头部受外伤也是这一个体做开颅手术的主要原因。因为在脑颅开口的前后创缘各有一个小型穿孔，很可能是该男子在手术前受过外伤的痕迹。开口的创缘已经钝化并有再生骨赘，说明手术成功，手术后患者仍存活了一段时间。值得注意的是该个体创缘的再生骨赘发育程度并不相等，左侧的次生现象强于右侧，前缘的次生现象又强于后侧。特别是右侧后缘外骨板刮削痕迹清楚，创缘无再生骨赘说明手术后病人存活时间不长，因此得出结论该：个体曾不止一次地实施过开颅手术，手术之间有时间间隔。
据韩康信研究员介绍，我国出土的古代实施过开颅手术的个例在地域上分布比较广泛，但总体说来西部多于东部。
世界范围内古代开颅术的有关发现
据韩康信研究员介绍，这次出土这一开颅手术个例的山东属于环太平洋地区。在世界范围内，这一地区发现的古代开颅手术的个例较多。尤其是美洲的古代秘鲁，发现了很多这样的例子。其中有个个例头骨上有六七个穿孔，并且有手术后存活的痕迹。从时间上来说，古代秘鲁做过开颅手术的这些个例大致生活在公元前3000年左右，最早不到公元前4000年。
开颅术曾风行于原始世界，除了在亚洲、美洲有古代开颅术的发现之外，在太平洋岛屿，北美，非洲，都有过发现。从考古学上来看，欧洲和南美是头骨穿孔现象发现最为集中的两个地区。特别是欧洲，最早发现的史前穿孔头骨是在法国的诺特热o莱斯·里盖斯遗址的。早在古希腊时代，医学之父希波克拉底就提到了头骨穿孔现象。20世纪40年代以前，包括瑞士，法国，捷克，德国，丹麦，瑞典，英国，西班牙在内的十几个国家有98个地点发现多起头骨穿孔实例。史前欧洲的头骨穿孔现象一直到北欧的斯堪的那维亚半岛的铁器时代（公元前220年）还在延续着。而美洲的头骨穿孔现象主要集中在南美洲的前印加和早期印加文化中，尤以古代秘鲁为代表。
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