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2003年第3期

为什么戴一般口罩挡不住夺命肺炎
典型与非典型

  就目前在全世界引起恐慌的非典型肺炎,记者采访了有关医学专家,专家指出,在我国早春季节,温差变化比较大,是病原微生物大量滋生的季节,因此,也是肺炎和其它呼吸系感染的高发时期。肺炎的发病率比较高,这很正常的,之所以今年人们谈“肺炎”色变,是因为今年在广东和世界各地蔓延的主要原因是,此次发生的肺炎从病因上讲,不同于一般的由细菌引起的,而是由支原体、衣原体、军团杆菌感染引起的,在没有查清引起肺炎发病的病源的情况下,医学界暂时称之为“非典型肺炎”。
  专家介绍,由于非典型性肺炎的病源检测需要一段时间,再加上人们对非典型性肺炎缺乏了解,所以才会在社会上引起恐慌。
  据专家介绍,肺炎按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎以及由支原体、衣原体、军团杆菌感染引起的非典型肺炎。

         

               临床表现不同

  临床最常见的是细菌性肺炎。常见病原菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。这种病的诱发原因多为上呼吸道感染、受凉。其临床症状多为发烧、头疼、剧烈咳嗽、咳痰,初为白粘痰,2—3天后可出现黄脓痰,有时可出现铁锈色痰。患者去医院化验白细胞增高,X光片呈现大片状或斑片状的实变性阴影,痰液中可培养出病原菌。
  病毒性肺炎是由流感病毒、副流感病毒、腺病毒等引起的肺炎,其中以流感病毒肺炎最为严重。病毒肺炎常继发于上呼吸道感染,多见于婴幼儿。病毒性肺炎起病可急可缓,症状有头疼、乏力、发热、咳嗽等,1—2天后呼吸增快,症状加重,两肺可听道湿罗音,重症患者会出现呼吸衰竭及休克。

              戴口罩不能预防非典型肺炎
  非典型肺炎是相对于经典的“大叶性肺炎”而言,因早年发现这种肺炎时其病原体尚未完全明确,临床症状也不够典型,所以称非典型肺炎。现在一般把由衣原体、支原体和军团杆菌等介乎于病毒和细菌之间的微生物引起的肺炎称为非典型肺炎。
  非典型肺炎早期表现为乏力、头疼、食欲下降,继而出现明显的呼吸道症状,高烧,畏寒,咳嗽,全身肌肉关节酸痛,咳少量白粘痰或带有血丝痰,胸部X光片可见两肺条索状或点片状阴影,血常规化验白细胞一般正常或偏低,具有传染性。
  专家特别强调,非典型肺炎主要是通过飞沫和接触传染,人群密集的地方往往是致病的“高危地带”。
  专家介绍,非典型肺炎持续时间长,有的出现黄疸、肾功能损害、呼吸困难、紫疳、昏迷等肺外表现。痰液中一般很难培养出病原菌,需要做血清血检查,而且在发病初期由于抗体还未形成,结果多为阴性,只有在患病一段时间后血清抗体才能由阴转阳。临床上等血清血检测结果出来后再进行治疗就太晚了。所以非典型肺炎的血清血检查在临床上只有诊断意义,治疗的意义不大,主要靠医生的临床经验和对病情的全面分析判断。
  专家指出,目前社会上流传的带口罩,在家里熏醋的预防非典型肺炎的方法几乎起不到任何的作用,因为以上方法只能在一定程度上能起到杀死细菌的作用,预防细菌性肺炎和病毒性肺炎,而对于由衣原体、支原体和军团杆菌引起的非典型肺炎几乎不起任何作用。
  关于非典型肺炎的治疗,医学专家认为这种病并不可怕,只要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,会取得很好的效果。病情控制后要持续治疗2—3周,以避免复发。细菌性肺炎一般使用青霉素类、头孢菌素类治疗即可得到有效控制。
  专家指出,预防肺炎,最重要的是平时进行适当的锻炼,增强体质,提高机体自身的抗病能力;生活要有规律,注意休息,防止着凉感冒;
  老人和孩子在呼吸系感染季节尽可能少到人群密集的场所去,室内要经常通风,保持空气清新;尽量不要到医院探视高烧不退或肺炎病人,如果探视要戴多层纱布的口罩;要养成良好的生活习惯,有糖尿病、慢性支气管炎、肺结核、冠心病和慢性心衰的病人要下决心戒烟。

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